“握拳”“松开”“动一下手指”,医生的指令刚落,病床上沉寂了近四个月的吴某,缓缓屈伸着手指。那一刻,病房里所有人都屏住了呼吸。这不是电影桥段,而是近日发生在浙江省台州市第一人民医院神经外科的真实一幕。
35岁的吴某,因脑干出血陷入昏迷近4个月,被传统医学视为“植物人”状态。如今,一台名为“永久性脊髓电刺激”的手术,让他重新对外界指令作出了回应。这也是台州市首例永久性脊髓电刺激术的成功实践。
今年2月6日,吴某因“突发意识不清”被紧急送入台州市第一人民医院。经诊断,他脑干出血、高血压病3级(极高危)。经过一个多月的积极抢救,吴某虽恢复了自主呼吸,却始终没有苏醒迹象——不言不语,不动不视,处于慢性意识障碍状态,即公众所熟知的“植物人”。
传统的药物、高压氧、康复刺激等治疗手段,均未能带来明显改善。就在治疗陷入僵局时,医院神经外科副主任杨明团队提出了一项全新的探索性方案——永久性脊髓电刺激术。
“这是当前脑机接口技术在临床中的一种落地实践,相当于给神经系统装了一个‘起搏器’。”杨明介绍,手术通过高精度设备,将一根仅火柴棒大小的电极,精准植入患者颈髓背侧。电极持续发出微弱电信号,沿颈髓传导至大脑,像是不断敲击“沉睡”的神经通路,激活受损区域,帮助断裂的神经细胞重新建立连接,具有“催醒”作用。
据了解,浙江省台州市第一人民医院两年前已开展临时性脊髓电刺激术,但临时装置仅能维持一个月。此次开展的永久性脊髓电刺激术,可连续工作八年,大幅延长了治疗窗口期,为神经修复争取了更充分的时间。
按照团队最初的预估,患者术后至少需要三到六个月才能出现初步反应。然而,术后仅一个半月,吴某便开始出现微意识迹象;术后约两个月,吴某能明确执行“手指屈伸”的指令,效果远超预期。目前,吴某仍在住院接受后续康复治疗,预计未来两三个月内还会有进一步改善。
“以往病情进展到‘植物人’的状态,基本没有别的医疗手段,只能维持生命体征。”杨明说,现在,外伤性脑损伤、缺氧性脑病等原因导致的慢性意识障碍患者,均可尝试使用永久性脊髓电刺激术。“这项技术为昏迷患者的康复提供了新的治疗选择,也是科技改变医学、改变未来的生动例证。”(王艳 周伟)


