从村里去县城买药需要多久？曾经，在浙江省丽水市景宁畲族自治县下辖村村民们看来，坐上公交车，没有一两个小时到不了县城。如今，村口就有流动巡诊车，还有医生定期坐诊，就医成为一件方便快捷的事情。

  12月2日-4日，由浙江省卫生健康委组织的“健康共富·浙里先行”融媒主题宣传活动走进景宁畲族自治县。近年来，该地持续优化医疗服务供给、创新“固定+流动”医疗服务模式等，形成了一条“健康共富”发展之路。  

  改革与“山海”提升并行，注入健康动能

  如何解决景宁县山区百姓“看病远、看病急、看病难”的困扰？2023年，浙江省卫生健康委专门出台了《支持景宁县走山区县卫生健康高质量发展特色之路工作方案》，并通过实施医疗卫生“山海”提升工程、省级医院“组团式”帮扶等举措，让省级优质医疗资源下沉，助力景宁全力保障山区人民群众卫生健康需求。

  结合实际情况，景宁深化实施“1+4+N”基层医疗机构片区化管理改革，将全县“散而小”的21家基层医疗卫生机构划为4个片区“抱团发展”。如今，景宁已经建立以县人民医院为龙头，4个片区中心为枢纽，N个小型卫生院和村卫生室为基础，远程诊疗和智慧流动医院为补充的基层医疗卫生服务体系,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

  “依托牵头医院城乡科室共建制度和片区内协同共建模式，2024年10月，我县21家基层医疗卫生机构100%通过国家基层医疗卫生机构能力标准建设验收，进一步增强了基层的服务能力。” 景宁县卫生健康局党委书记、局长吴巧玲介绍道。

  “山海”提升工程更是让景宁县有效衔接了省级优质医疗资源。景宁深化县人民医院与浙大一院开展以医院管理、学科建设和人才培养等为重点的深度合作办医模式，让老百姓不出县也能享受省级优质医疗资源。

  据介绍，景宁县人民医院通过与省级医院建立“强帮弱”“师带徒”机制，近三年培育景宁本土骨干60余人，每周至少有16名省级名医在景宁坐诊，还会通过远程诊疗、云诊室等方式让群众治病变得更“简单便捷”。

  “固定+流动”巡回诊疗，实现送医上门

  穿过蜿蜒的山路，走进景宁县大均乡梅花圩村，一辆“智慧流动医院”巡诊车正停在村口的巡诊点，车上配置了心电图、B超、血尿常规等检查设备以及常用药品。  

  “在车内就可以实现就医、检查、取药、医保报销、远程会诊、公共卫生、应急救护等服务，相当于一座小型可移动的卫生院。”一旁的医护人员介绍说，车辆会每月定时定点巡回诊疗，让群众在家门口就能享受“一站式”医疗卫生服务。

  73岁的村民李玉珠正是巡回诊疗的受益者之一。“我患有骨质疏松，以往买药要不就去县里，坐车要一个多小时，要不麻烦女儿从县里带药。现在我在家门口就能买到药了，需要什么药和健康员说一声就可以。”

  据介绍，目前景宁县已有7辆“智慧流动医院”巡诊车,每月定点定时为全县无医疗机构行政村、人口聚集较多自然村等78个诊疗点的群众“送医上门”，随车可实现就医检查、取药报销、远程会诊、应急救护等功能。

  为更好服务群众，景宁还创新构建了“智慧流动医院”巡回诊疗体系建设标准、管理服务规范、绩效考评体系；首创诊前会商“三核”、诊中医治“三诊”，诊后总结“三加强”的“三个三”工作法和健康管理员机制，解决非巡诊日服务“空档”问题。

  截至目前，景宁的智慧流动医院已实现全县没有医疗机构的行政村全覆盖。今年“智慧流动医院”巡回诊疗车总行程7.16万公里，累计巡诊865次，派出医务人员1605人次，服务群众3.7万余人次，让“健康共富”由愿景成为实景。（林煜/文 浙江省卫生健康委/供图）