冯文明

提升医疗水平 进一步深化医共体建设

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精彩观点
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湖州市第一人民医院从医改实施取得了哪些成绩?
湖州市第一人民医院从医改实施取得了哪些成绩?
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湖州市第一人民医院最新一轮的医改获得了以下成绩。首先,全面取消了药品零差率,让利于老百姓;其次,采取三医联动,推行医联体建设,为进一步的分级诊疗做准备。目前医联体分紧密型、松散型和专科帮扶型。湖州市第一人民医院于2012年开始与吴兴区人民医院签订了医联体协作办医、重点专科帮扶项目。2014年,湖州市第一人民医院全面入驻吴兴区人民医院,由医联体向医共体转变。医共体是“六统一”,即法人、人、财、物、所有区域的医疗资源统一处置。医共体模式无论对辖区居民还是基层卫生院,包括对上级医院都有益处。  
第一,对基层医院来说。基层医院能力较差,全科医生较少,对居民健康档案的应用和慢病知识的掌握都有欠缺。在医共体建成后,由于人财物的统一调配,可以把上级医院的专科人员定时定点地下派到基层卫生院,让老百姓享受上层医院医护人员带来的先进技术服务。以糖尿病管理为例,区域管理人群并发症发生率由2012年的8.77%(72/821)降为2018年的8.61%(201/2335)、人均医疗费用2012年的1593.29元增为2018年的2020.32元。  
第二,改变大医院门庭若市、小医院门可罗雀的情况。近几年来,卫生院门诊量年增长达到了5%到10%,城市医院门诊量开始下降。医共体建设成效初步显现。  
第三,湖州市第一人民医院收治的重病人所占比例正在逐步提高。就三四类手术数量来说,由2012年的13%上升到2018年的23.7%,分级诊疗优势已经凸显。
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湖州市第一人民医院如何把重点科室做得更好?
湖州市第一人民医院如何把重点科室做得更好?
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以微创外科为例,湖州市第一人民医院一直以微创引领湖州市外科的发展,同时微创学科也是湖州市的重点学科。微创手术的优势非常明显,病人恢复较快,损伤较小。1998年,我们引进了第一台腹腔镜,第一例胆囊手术时长2小时6分钟,现在一般胆囊手术约15分钟左右。目前腔镜微创手术可以做腔镜胃癌治疗手术、腔镜十二指肠切除手术等。今年我们引进腔镜荧光技术,对恶性肿瘤的精准手术又上了一个新台阶。我院对所有重点学科发展坚持整合,舍得投入包括设备、人力,同时借梯登高、加强考核。
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湖州市第一人民医院在未来发展上有哪些规划?
湖州市第一人民医院在未来发展上有哪些规划?
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第一,努力配合湖州市委市政府的医院改扩建工程,改善病人的就医环境。第二,围绕“最多跑一次”改革,优化病人就医流程,让病人有更舒适的就医体验。第三,进一步加强人才建设。在强化人才方面,医院出台了优才计划,将博士、硕士全部纳入青年英才行列,两年考核合格后,进入后备人才库,后备人才再经过5年的培训,就有机会进入学科带头人备选行列;加强对在职人员的培训,对在职人员进行再深造,给他们更多发展空间;在引进人才方面,为他们提供了非常好的物质和经济保障。第四,进一步深化医共体建设,积极把医共体做大做强,实现真正意义上的分级诊疗。
湖州市第一人民医院副院长
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